单纯性肾病和急性肾小球肾炎的主要区别在于病因、临床表现及病理机制不同。单纯性肾病以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征，而急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿伴高血压或肾功能异常。

单纯性肾病属于肾病综合征的一种类型，通常与肾小球基底膜通透性增加有关，患者尿液中蛋白丢失显著，可能出现严重水肿和高脂血症，但血压和肾功能多保持正常。病理上以微小病变型多见，儿童发病率较高，对激素治疗敏感。急性肾小球肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发，除血尿和蛋白尿外，常伴随眼睑水肿、少尿及一过性血肌酐升高，补体C3水平降低是其典型实验室特征。病理表现为毛细血管内增生性改变，需针对感染灶和免疫异常进行治疗。

单纯性肾病的水肿多为凹陷性且分布广泛，与低蛋白导致的胶体渗透压下降直接相关，需通过利尿剂和激素控制蛋白尿。急性肾小球肾炎的水肿以晨起眼睑明显，与钠水潴留关系更密切，需限制盐分摄入并监测血压。前者复发概率较高但较少进展为慢性肾病，后者多数可痊愈但需警惕急进性肾炎等严重并发症。

日常需注意记录尿量变化，避免高盐饮食，感染后及时就医排查尿液异常。两类疾病均需定期复查尿常规和肾功能，单纯性肾病患者应长期监测24小时尿蛋白定量，急性肾小球肾炎恢复期需关注补体水平复常情况。出现水肿加重或尿量骤减时须立即就诊。