针灸后肿了个大包可通过热敷、冷敷、药物涂抹、避免按压、就医等方式治疗。针灸后肿包通常由局部组织损伤、毛细血管破裂、感染、过敏反应、操作不当等原因引起。

1、局部组织损伤：针灸过程中针具可能对局部组织造成轻微损伤，导致局部肿胀。可通过热敷促进血液循环，帮助消肿。热敷时温度不宜过高，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、毛细血管破裂：针灸可能刺破局部毛细血管，导致血液渗出形成肿包。冷敷可以收缩血管，减少血液渗出。冷敷时使用冰袋或冷毛巾，每次10-15分钟，间隔1小时重复。

3、感染：针灸后如果消毒不彻底，可能引发局部感染，导致肿包。可使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂抹患处，每日2-3次。若肿包伴有红肿热痛，需及时就医。

4、过敏反应：部分人群对针灸针具或消毒液过敏，可能引发局部肿包。可口服抗过敏药物如氯雷他定片10mg每日一次，或局部涂抹抗过敏药膏如氢化可的松乳膏，每日2次。

5、操作不当：针灸师操作不当可能导致肿包。避免按压肿包，以免加重症状。若肿包持续增大或伴有其他不适，需及时就医检查，必要时进行B超或血常规检查。

针灸后出现肿包时，应注意局部清洁，避免剧烈运动，饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，促进伤口愈合。保持充足睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。若肿包持续不退或伴有发热等症状，需及时就医诊治。