是否可以直接使用长效胰岛素需根据患者个体情况决定，主要考虑因素有血糖控制目标、胰岛功能状态、合并症情况、用药史、医生评估结果。

长效胰岛素适用于需要基础胰岛素补充的患者，尤其是1型糖尿病或2型糖尿病胰岛功能显著减退者。这类患者自身胰岛素分泌严重不足，需要外源性胰岛素维持基础血糖水平。长效胰岛素作用平稳持久，能模拟生理性基础胰岛素分泌，避免空腹血糖波动过大。使用前必须经过专业医生全面评估，包括糖化血红蛋白、动态血糖监测、胰岛抗体检测等。

部分2型糖尿病早期患者仍保留一定胰岛功能，可能更适合口服降糖药联合短效胰岛素方案。妊娠期糖尿病、儿童糖尿病患者使用长效胰岛素需严格遵循特殊剂量调整原则。肝肾功能不全者可能需减少剂量或改用其他降糖方案。存在严重低血糖反复发作史的患者使用长效胰岛素需加强血糖监测。

使用长效胰岛素期间需规律监测血糖变化，根据结果及时调整剂量。注意注射部位轮换避免脂肪增生，掌握正确的注射技术确保药效稳定。配合饮食控制与适度运动，保持作息规律，避免饮酒以防低血糖。出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，严重者需就医处理。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，与医生保持沟通优化治疗方案。