正常人向后仰腰时，通常不会感到明显疼痛，但如果出现疼痛，可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关。

1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为向后仰腰时疼痛。建议通过热敷、按摩和适度休息缓解症状，避免长时间保持同一姿势。

2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致向后仰腰时疼痛。这种情况通常伴随下肢麻木或刺痛。治疗包括物理治疗、药物治疗如布洛芬缓释片400mg/次，每日2次，严重时需考虑手术如椎间盘切除术。

3、腰椎滑脱：腰椎滑脱是指椎体相对移位，可能引起向后仰腰时疼痛。常见症状包括腰部僵硬和活动受限。治疗包括佩戴腰围、物理治疗和手术如椎体融合术。

4、骨质疏松：骨质疏松导致骨密度下降，可能引起腰椎压缩性骨折，表现为向后仰腰时疼痛。治疗包括补充钙剂1000mg/日和维生素D800IU/日，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠70mg/周。

5、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能导致脊柱僵硬和疼痛，向后仰腰时尤为明显。治疗包括使用非甾体抗炎药如塞来昔布200mg/次，每日1次和生物制剂如依那西普50mg/周。

饮食上建议多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，适量进行有氧运动如游泳和步行，有助于增强骨骼和肌肉健康。