肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。肛裂通常与便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、感染等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激食物加重局部充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保护创面,注意保持肛门清洁干燥。
3、外用药物硝酸甘油软膏通过扩张血管改善局部血供,利多卡因凝胶可缓解疼痛。复方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用,使用前需清洁肛门。药物应薄层涂抹,避免接触健康皮肤。
4、口服药物乳果糖口服溶液能软化粪便,缓解排便困难。地奥司明片改善微循环,促进创面修复。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,但需避免长期使用镇痛药掩盖病情。
5、手术治疗经久不愈的慢性肛裂可考虑肛门内括约肌侧切术,术后需预防感染。激光肛裂切除术创伤较小,恢复较快。手术方式选择需根据裂口位置、深度及个体情况综合评估。
肛裂患者应建立规律排便习惯,避免久蹲用力。选择棉质透气内裤,减少局部摩擦。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,提示可能继发感染,须及时就医。术后恢复期需定期复查,遵医嘱进行肛门功能锻炼,预防复发。日常可进行提肛运动增强括约肌功能,每次收缩保持5秒,重复10-15次。