白细胞数27×10⁹/L不一定是白血病,可能是感染、炎症、应激反应等生理或病理因素引起。白血病的确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术等综合检查。
感染是导致白细胞升高的常见原因,细菌感染如肺炎、尿路感染可刺激骨髓释放更多白细胞,病毒感染如传染性单核细胞增多症也可能引起类似表现。炎症性疾病如类风湿关节炎、血管炎等免疫反应会促使白细胞增殖。剧烈运动、情绪紧张或妊娠期也可能出现一过性白细胞增高,通常无其他异常表现。
白血病患者白细胞常显著增高且伴随未成熟细胞,但部分慢性白血病早期可能仅表现为轻度升高。骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等血液系统疾病同样会导致白细胞异常增殖。某些药物如糖皮质激素长期使用可能干扰白细胞计数,肿瘤转移至骨髓时也可能出现类白血病反应。
发现白细胞异常升高时应完善外周血涂片观察细胞形态,必要时进行骨髓活检明确造血功能。日常需避免剧烈运动后立即检测,控制慢性炎症疾病,遵医嘱停用可能干扰结果的药物。若伴随贫血、出血倾向或淋巴结肿大等症状,需及时至血液科排查恶性疾病。