李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
白血病化疗后存在复发的可能性,复发率因患者个体差异、白血病类型及治疗方案不同而有所变化。化疗是白血病的主要治疗手段,通过药物杀灭癌细胞,但部分残留的癌细胞可能重新增殖导致复发。预防复发需结合巩固化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,并定期监测病情。
1、白血病复发的机制与化疗效果密切相关。化疗药物虽能有效杀灭大部分癌细胞,但部分癌细胞可能因耐药性或处于休眠状态而存活,这些残留细胞在特定条件下重新增殖,导致疾病复发。急性白血病复发率较高,慢性白血病相对较低,但均需警惕。
2、巩固化疗是降低复发风险的重要措施。在初次化疗达到缓解后,患者需接受多轮巩固化疗,以进一步清除残留癌细胞。常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等,具体方案由医生根据患者病情制定。
3、靶向治疗针对特定基因突变或蛋白表达异常的癌细胞,可提高治疗效果并降低复发风险。例如,针对费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病,使用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可显著改善预后。
4、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统杀灭癌细胞,近年来在白血病治疗中取得显著进展。CAR-T细胞疗法、PD-1抑制剂等新型免疫治疗方法,为复发难治性白血病患者提供了新的希望。
5、定期监测病情是早期发现复发的重要手段。患者需遵医嘱定期进行血常规、骨髓穿刺等检查,及时发现异常并调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免感染等,也有助于降低复发风险。
白血病化疗后复发虽有可能,但通过综合治疗和定期监测,可有效降低复发风险并提高患者生存质量。患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态,争取最佳预后。