李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
儿童慢性肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,需通过药物治疗、饮食调整和定期监测进行管理。慢性肾炎的病因可能与遗传、感染、免疫异常或环境因素有关,早期发现和治疗至关重要。
1、血尿是儿童慢性肾炎的常见症状,表现为尿液呈红色或茶色。血尿可能由肾小球滤过膜受损引起,需通过尿常规检查确诊。治疗上,可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯或他克莫司,控制免疫反应,减少血尿发生。
2、蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫,提示肾小球滤过功能受损。蛋白尿可能加重肾功能损害,需通过24小时尿蛋白定量检测评估。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利或贝那普利,减少蛋白尿,保护肾功能。
3、水肿通常出现在眼睑、面部和下肢,由体内钠水潴留引起。水肿可能与肾小球滤过率下降和血浆白蛋白减少有关。治疗上,需限制钠盐摄入,每日不超过2克,同时可使用利尿剂如呋塞米或螺内酯,促进水分排出。
4、高血压是慢性肾炎的重要并发症,可能由肾素-血管紧张素系统激活引起。高血压会加重肾损害,需通过血压监测评估。治疗上,可使用钙通道阻滞剂如氨氯地平或硝苯地平,控制血压,保护肾功能。
5、慢性肾炎的病因复杂,可能与遗传因素如多囊肾、感染如链球菌感染、免疫异常如系统性红斑狼疮或环境因素如重金属暴露有关。早期发现和治疗是关键,需定期进行尿常规、肾功能和血压监测,及时调整治疗方案。
儿童慢性肾炎的症状需引起重视,通过药物治疗、饮食调整和定期监测,可有效控制病情,延缓肾功能损害。家长应密切关注孩子的健康状况,发现异常及时就医,确保早期干预和治疗,提高生活质量。