腰间盘压迫神经腿胀痛怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致腿胀痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环，慢性期采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。体外冲击波治疗对软组织粘连有改善作用，超声药物透入可增强局部药效。需由康复医师制定个性化方案，每次治疗20-30分钟为宜。

通过机械牵引增大椎间隙减轻间盘压力，适用于膨出型突出。采用间歇牵引模式，重量从体重的1/4开始渐增，每次15-20分钟。治疗期间出现下肢麻木加重需立即停止，严重骨质疏松患者禁用该方法。

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑手术，常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎板开窗减压术。微创手术创伤小恢复快，传统开放手术适用于多节段病变。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫，每1小时起身活动5分钟。加强腰背肌锻炼可游泳或做五点支撑法，饮食注意补充钙质和维生素D。症状加重或出现大小便功能障碍需立即就医，不可盲目推拿或自行使用止痛药。