结核患者的血液里可能有结核菌，主要取决于结核病的类型和病情严重程度。结核病可分为肺结核和肺外结核，肺外结核中的血行播散性结核可能导致结核菌进入血液。

肺结核患者通常结核菌局限于肺部，血液中一般不会出现结核菌。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，结核菌通过飞沫传播，主要侵犯肺部组织。肺结核患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期较长，患者需坚持规范用药。

血行播散性结核患者可能出现结核菌进入血液的情况。这类结核病通常病情较重，结核菌通过血液循环播散至全身多个器官，可能导致高热、乏力、肝脾肿大等症状。血行播散性结核患者需要及时就医，在抗结核治疗基础上可能需要配合其他支持治疗。这类患者血液检查可能发现结核菌，但确诊仍需结合临床表现和其他检查结果。

结核病患者应注意休息，保证营养摄入，多吃富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减药，定期复查评估治疗效果。结核病具有传染性，患者应注意咳嗽礼仪，避免密切接触他人，居住环境通风良好。出现持续发热、呼吸困难等症状时应及时就医。