膝盖侧面疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖侧面疼通常由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑囊炎等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。使用护膝或弹性绷带固定关节,减少软组织牵拉。日常行走时可借助拐杖分担压力,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。制动时间根据损伤程度调整,一般需要1-2周。
2、冷敷热敷损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。可配合扶他林软膏等外用药物增强效果。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或局部注射糖皮质激素。伴有软骨损伤者可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊。感染性滑囊炎需用头孢克洛分散片等抗生素。所有口服药物均需餐后服用以保护胃肠黏膜。
4、物理治疗超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法适用于慢性肌腱炎。康复期进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,配合低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。水中运动疗法可减少关节负荷,适合肥胖或老年患者。
5、手术治疗半月板三级撕裂需关节镜下行缝合或部分切除术,前交叉韧带断裂需重建术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行关节活动度训练。严重骨关节炎晚期可考虑单髁置换或全膝关节置换术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的运动。运动前充分热身,佩戴运动护具。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、三文鱼等。若疼痛持续超过2周或出现关节交锁、明显肿胀等症状,应及时至骨科或运动医学科就诊。