前列腺增生通常不需要切除睾丸，仅在合并严重并发症如睾丸肿瘤或激素依赖性病变时考虑睾丸切除术。主要手术指征包括药物治疗无效的顽固性症状、反复尿潴留、肾功能损害或合并睾丸恶性肿瘤。

1、药物治疗无效：

当患者对α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物反应不佳，且出现进行性排尿困难、残余尿量持续增加时，可能需评估手术必要性。此时睾丸切除术并非首选，通常先行经尿道前列腺电切术。

2、反复尿潴留：

一年内发生两次以上急性尿潴留，或长期留置导尿管者，提示膀胱功能严重受损。这类患者可能伴随双侧睾丸异常增大或激素水平异常，需通过内分泌检查评估睾丸功能。

3、肾功能损害：

前列腺增生导致双侧肾积水或血肌酐持续升高时，说明存在上尿路梗阻。若同时发现睾丸异常分泌雄激素加剧病情，可能考虑睾丸切除作为综合治疗手段。

4、合并睾丸肿瘤：

前列腺增生患者经超声或肿瘤标志物检查发现睾丸恶性肿瘤时，必须行根治性睾丸切除术。这种情况约占需切除睾丸病例的80％以上。

5、激素依赖性病变：

极少数晚期前列腺癌与增生共存的病例，当肿瘤对雄激素剥夺治疗敏感时，可能采用睾丸切除减少雄激素分泌。这种情况需通过穿刺活检明确诊断。

日常应注意限制酒精及辛辣食物摄入，避免长时间骑自行车压迫会阴部。建议进行提肛锻炼增强盆底肌力，排尿时可采用双肘支撑膝盖的体位减轻腹压。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，50岁以上男性每年应完成直肠指检。出现夜尿增多、尿线变细等症状持续加重时，需及时到泌尿外科评估是否需要调整治疗方案。