老年精神障碍的症状

老年精神障碍的症状主要包括认知功能减退、情绪异常、行为紊乱、感知觉障碍及社会功能退化。这些症状可能与神经系统退行性变、脑血管疾病、代谢异常、心理应激或药物副作用等因素有关，需结合具体疾病类型综合评估。

表现为记忆力下降、定向力障碍和执行功能受损。早期可能仅出现近事遗忘，随着病情进展可发展为全面性痴呆，如阿尔茨海默病患者常伴有时间和地点定向错误。血管性痴呆则多呈现阶梯式恶化，伴随注意力不集中和计算能力减退。需通过简易精神状态检查量表等工具评估，治疗可选用多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂。

常见抑郁状态或焦虑发作，老年抑郁症患者多表现为持续情绪低落、兴趣减退，可能伴有躯体不适主诉。躁狂发作相对少见，但可能出现言语增多和睡眠需求减少。情感淡漠是额颞叶痴呆的典型特征。治疗需根据类型选择舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药，或丙戊酸钠缓释片等心境稳定剂。

包括攻击行为、重复动作和昼夜节律紊乱。路易体痴呆患者易出现视幻觉引发的防御性攻击，阿尔茨海默病中晚期可有漫游和收藏行为。日落综合征表现为傍晚时段意识模糊加重。非药物干预优先，必要时使用小剂量喹硫平片或利培酮口服液控制症状。

以幻觉和妄想为主，帕金森病相关精神障碍常见生动视幻觉，精神分裂症晚发患者多存在被害妄想。感知综合障碍可表现为认人错误或躯体变形妄想。需排除谵妄等器质性因素，治疗可选用阿立哌唑口崩片等第二代抗精神病药。

呈现人际交往能力下降和生活自理困难。轻度认知障碍期即可出现社交回避，重度患者可能丧失基本卫生习惯。前额叶受损者表现为社会行为失抑制。需进行日常生活能力评估，通过认知训练和环境改造延缓功能衰退。

老年精神障碍的日常护理需保持规律作息和适度社交活动，提供安全简化的生活环境。饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，限制高糖高脂摄入。建议家属记录症状变化，定期陪同复诊，避免随意调整药物。对于出现自伤或伤人倾向的患者，应及时寻求专业精神科干预。