例假不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起。月经周期受多种因素影响,若出现异常需及时就医明确病因。
1、妊娠育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,妊娠属于生理性闭经,无须特殊处理。
2、内分泌失调长期精神压力过大、过度节食减肥或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。表现为促性腺激素分泌不足,影响卵泡发育和雌激素分泌。建议调整生活方式,保证每日摄入足够热量,必要时需进行激素替代治疗。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状,需通过口服短效避孕药调节月经周期,二甲双胍可改善胰岛素抵抗,促排卵药物帮助受孕。
4、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰,与自身免疫疾病、染色体异常等因素有关。表现为潮热盗汗等更年期症状,需长期补充雌孕激素。辅酶Q10和维生素E可能延缓卵巢功能衰退。
5、甲状腺功能异常甲状腺激素直接参与月经调节,甲亢会导致月经稀发,甲减可能引起闭经。需检测促甲状腺激素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶,甲减需补充左甲状腺素钠,甲状腺功能恢复正常后月经多可复潮。
建议记录月经周期变化,避免过度节食和剧烈运动。适当补充铁剂、维生素B族等营养素,保持规律作息。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状,需尽快到妇科或内分泌科就诊,通过性激素六项、超声等检查明确诊断。未经医生指导不要自行服用黄体酮等药物催经。