不来例假伴随肚子变大可能由妊娠、多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、卵巢肿瘤、盆腔炎性疾病等原因引起。

1、妊娠：

育龄期女性停经伴腹部膨隆需首先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制排卵，导致月经停止。随着胎儿发育子宫逐渐增大，腹部会呈现进行性膨隆。可通过尿妊娠试验或超声检查确诊。

2、多囊卵巢综合征：

该病以稀发排卵或无排卵为主要特征，可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关。患者常见月经稀发或闭经，因代谢异常易出现腹型肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变，激素检测显示黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。

3、内分泌紊乱：

长期精神压力、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。雌激素水平波动可引起子宫内膜增生不足，表现为闭经。代谢紊乱可能伴随内脏脂肪堆积，形成腹围增大的假性肥胖。

4、卵巢肿瘤：

某些卵巢肿瘤如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等可能分泌激素干扰月经周期，同时肿瘤体积增大会导致腹部隆起。肿瘤压迫盆腔血管可能引起下肢水肿，恶性病变还可能伴有消瘦、腹胀等全身症状。

5、盆腔炎性疾病：

慢性盆腔炎症可能导致输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连，影响卵巢功能引发闭经。炎性渗出物积聚在盆腔可形成包裹性积液，表现为下腹膨隆。患者常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等症状，妇科检查可触及压痛性包块。

建议出现停经伴腹部增大时及时就医检查，完善妇科超声、激素六项等检测。日常需保持规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，适量进行有氧运动如快走、游泳等有助于调节内分泌。饮食上可增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂摄入。心理压力较大者可尝试正念冥想或心理咨询，长期情绪紧张可能加重内分泌失调。