大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、手指伸展运动、佩戴支具、口服非甾体抗炎药等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用手指、局部劳损、肌腱退行性变、类风湿性关节炎、糖尿病等因素引起。
1、休息制动:
减少拇指活动是自愈的基础措施。避免反复抓握、打字等动作,必要时使用健侧手代偿。持续制动2-3周可降低肌腱与腱鞘的摩擦,促进炎症消退。夜间可用绷带固定拇指于伸直位。
2、热敷冷敷交替:
急性期采用冰敷缓解肿痛,每次15分钟,间隔2小时。慢性期改用40℃温热毛巾外敷,促进局部血液循环。冷热交替能改善腱鞘周围微循环,加速代谢废物清除。
3、手指伸展运动:
炎症缓解后进行拇指屈伸训练。将手掌平放桌面,缓慢抬起拇指至最大角度保持10秒,每日3组。配合腕关节360度旋转运动,可增强肌腱滑动能力。
4、佩戴支具:
选择拇指掌指关节固定支具,限制活动范围但不影响其他手指功能。每日佩戴时间不超过12小时,持续4-6周。支具能减少肌腱摩擦,特别适合需持续用手的工作者。
5、口服抗炎药物:
疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等药物。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,需注意胃肠道不良反应,用药不超过7天。
日常建议用温水浸泡手指后涂抹薄荷脑软膏,配合握力球训练增强手部肌力。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少高糖食物摄入以控制炎症因子。避免单手提重物,使用电子设备时每30分钟活动手指。若保守治疗2周无改善或出现弹响指,需及时就医评估是否需局部封闭或小针刀治疗。