大拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动：

减少拇指活动是基础治疗措施。建议使用支具固定拇指于功能位2-3周，避免重复性抓握动作。急性期可配合冰敷，每次15分钟，每日3-4次。长期打字或使用手机者需调整工作姿势。

2、物理治疗：

超声波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症。热敷适用于慢性期患者，温度控制在40-45℃为宜。康复训练包括拇指伸展运动和肌腱滑动练习，需在专业人员指导下进行。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚，但需注意胃肠道不良反应。

4、局部封闭治疗：

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗。常用药物为利多卡因复合糖皮质激素。该治疗每年不宜超过3次，需严格无菌操作以避免肌腱断裂风险。

5、手术治疗：

经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开松解术。传统开放手术切口约1厘米，术后2周拆线。微创小针刀治疗创伤更小，但需选择经验丰富的医师操作。术后需进行渐进式功能锻炼。

日常应注意保持手腕中立位，避免拇指长时间屈曲。可进行抓握力球训练增强手部肌力，建议选择直径5厘米左右的软质训练球。饮食上多摄入富含维生素C的果蔬，如猕猴桃、彩椒等，有助于肌腱修复。冬季注意手部保暖，洗浴后及时涂抹保湿霜防止皮肤干裂。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿性关节炎可能。