小宝宝晚上不睡觉哭闹可通过调整睡眠环境、排查生理需求、建立作息规律、缓解肠胀气、补充维生素D等方式改善。这种情况通常由环境不适、饥饿或过饱、昼夜节律紊乱、消化不适、营养缺乏等原因引起。

1、调整睡眠环境：

卧室温度建议保持在24-26摄氏度，湿度控制在50％-60％。使用遮光窗帘减少光线刺激，选择纯棉透气寝具。避免在婴儿床放置毛绒玩具等可能造成窒息的物品。白噪音机或轻柔音乐有助于安抚情绪，但音量需低于50分贝。

2、排查生理需求：

检查尿布是否潮湿，每2-3小时应更换一次。观察有无饥饿表现如吮吸手指，新生儿每2-3小时需喂养一次。注意衣物是否过厚，以颈背部温热无汗为佳。出牙期牙龈肿胀可使用冷藏牙胶缓解，但需避免冷冻导致低温灼伤。

3、建立作息规律：

固定晚间入睡时间误差不超过30分钟，白天小睡总时长不宜超过4小时。睡前1小时开始进行洗澡、抚触、摇篮曲等程序化活动。夜间喂奶后立即放回小床，避免形成抱睡依赖。记录睡眠日志有助于发现作息异常模式。

4、缓解肠胀气：

喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，采用飞机抱姿势促进排气。顺时针按摩腹部每日3-5次，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。母乳喂养者母亲需限制豆类、奶制品等产气食物摄入。配方奶喂养可尝试水解蛋白配方，奶嘴孔大小需合适。

5、补充维生素D：

纯母乳喂养婴儿每日需补充400国际单位维生素D，混合喂养根据奶量调整。缺乏维生素D可能引起神经兴奋性增高，表现为易惊跳、睡眠浅。需遵医嘱规范补充，避免与含钙制剂同服影响吸收。定期监测血25羟维生素D水平。

保持卧室空气流通但避免直接吹风，睡前1小时避免剧烈游戏刺激。可尝试包裹式睡袋提供安全感，但需确保髋关节能自由活动。记录连续3天的饮食睡眠排便情况，如持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐需及时就医。哺乳期母亲注意补充B族维生素，减少咖啡因摄入。白天适当进行俯卧练习促进感官发育，但需在清醒状态下监护进行。