龟头上长小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、包皮龟头炎或过敏反应引起的。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

珍珠状阴茎丘疹是良性增生，表现为龟头冠状沟排列整齐的白色或肤色小丘疹，无痛痒感。可能与局部卫生状况或生理发育异常有关，通常无须治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除，但需在正规医疗机构操作。

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致，呈菜花状或乳头状突起，表面粗糙，可通过性接触传播。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用二氧化碳激光祛除疣体。

皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为淡黄色小颗粒，挤压可有油脂样分泌物。好发于包皮内侧或龟头，属于正常生理变异，一般无须特殊处理，保持局部清洁即可。

包皮龟头炎常由细菌或真菌感染引起，伴随红肿、瘙痒或分泌物。白色念珠菌感染需使用克霉唑乳膏，细菌性感染可外用莫匹罗星软膏。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病，必要时行包皮环切术。

接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致龟头出现红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物，局部涂抹氢化可的松软膏缓解症状。严重过敏反应需口服氯雷他定等抗组胺药物。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤，性生活时做好防护措施。出现异常疙瘩切忌抓挠或自行用药，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测、病理活检等方式明确性质。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。合并包皮过长者待炎症控制后可考虑手术治疗。