女性腰疼小腹痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿、腰椎间盘突出等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、盆腔炎盆腔炎多与细菌上行感染有关,常见症状为下腹持续性疼痛伴腰骶部酸胀,可能伴随发热或异常阴道分泌物。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。急性期需卧床休息,避免性生活。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经,疼痛可放射至腰部,非经期也可能出现盆腔隐痛。妇科检查可能触及触痛结节,超声显示异位病灶。治疗可选用地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需考虑腹腔镜手术切除病灶。
3、泌尿系统感染膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛伴腰部叩击痛,多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散,每日饮水需超过2000毫升促进细菌排出。
4、卵巢囊肿卵巢囊肿蒂扭转或破裂时突发剧烈腹痛并向腰部放射,可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,黄体囊肿破裂需紧急止血治疗,畸胎瘤等病理性囊肿需行腹腔镜囊肿剔除术。
5、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根时可出现腰痛并向下腹放射,久坐或弯腰时加重。CT或磁共振可明确突出节段,急性期需卧床配合塞来昔布胶囊消炎镇痛,恢复期应加强腰背肌锻炼。
日常应注意避免久坐久站,经期忌食生冷食物,每年定期妇科检查。出现持续疼痛超过3天或伴随发热、阴道出血等症状时须立即就诊。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,便于医生准确判断病因。保持会阴清洁,选择棉质透气内裤,性生活前后注意卫生清洁。