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婴儿支气管炎怎么办

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婴儿支气管炎怎么办

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

婴儿支气管炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、吸氧治疗等方式缓解。婴儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、空气污染、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度,有助于稀释呼吸道分泌物。避免干燥空气刺激支气管黏膜,可减少咳嗽发作频率。哺乳期母亲应增加水分摄入,通过母乳为婴儿补充体液。

2、拍背排痰

采用空心掌由下向上轻拍婴儿背部,每次持续数分钟。体位引流时需将婴儿头部略低于胸部,利用重力作用促进痰液排出。操作应在进食前或进食后一小时进行,避免引发呕吐。

3、雾化治疗

使用布地奈德混悬液、特布他林雾化液等药物进行雾化吸入,可直接作用于呼吸道。雾化器需选择适合婴儿的面罩型号,治疗时观察有无面色潮红等不良反应。严重喘息时可配合氧气驱动雾化。

4、口服药物

细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。止咳化痰可选用氨溴索口服溶液,发热超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚滴剂。所有药物均需严格按体重计算剂量。

5、吸氧治疗

当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,通过鼻导管或头罩给予低流量氧气。持续监测呼吸频率和唇色变化,避免氧中毒。合并呼吸衰竭时需考虑无创通气支持。

护理期间应保持环境安静,每日开窗通风但避免直接吹风。母乳喂养婴儿需按需哺乳,配方奶喂养者可适当增加喂水次数。密切观察呼吸状况,若出现呼吸急促、呻吟或口周发绀应立即就医。恢复期避免接触烟雾、尘螨等刺激物,定期复查肺部听诊情况。注意气候变化及时增减衣物,预防呼吸道感染反复发作。

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婴儿支气管炎期间推荐食用易消化、润肺止咳的食物,主要有温热的流质食物、富含维生素的果蔬泥、清淡的蛋白质来源、具有润肺功效的食材以及适量补充水分。

1、温热的流质食物:

米汤、小米粥等温热流食能缓解呼吸道黏膜干燥,减少咳嗽刺激。煮粥时可加入少量去皮山药或百合,增强滋阴润肺效果。避免过烫或过凉,温度控制在38-40℃为宜,喂养时需缓慢少量多次。

2、富含维生素的果蔬泥:

将雪梨、苹果蒸熟捣泥,或胡萝卜南瓜炖烂后喂食,补充维生素A、C增强呼吸道免疫力。雪梨可搭配川贝粉需医生指导蒸制,但不宜添加蜂蜜1岁以下禁用。每日果蔬摄入量不超过100克,分3-4次给予。

3、清淡的蛋白质来源:

选择鱼肉泥、豆腐等低脂高蛋白食物,避免海鲜等易过敏食材。鱼肉宜选鳕鱼、鲈鱼等白肉鱼,清蒸后剔除骨刺捣碎。急性期每餐蛋白质供给不超过15克,恢复期可逐渐增加至20克。

4、润肺功效的食材:

银耳羹、莲子羹等传统润肺食疗可缓解咳嗽。银耳需炖至胶质完全溶出,莲子去芯煮烂,不加糖或少量冰糖调味。此类食材建议隔日食用一次,每次30-50毫升,痰多时慎用。

5、适量补充水分:

少量多次饮用温水、母乳或配方奶,维持咽喉湿润。两餐间可喂5-10毫升温水,每日总液体量按150-200毫升/公斤体重计算。发热时适当增加补水量,但需避免一次饮用过多引发呛咳。

支气管炎婴儿的饮食需遵循由稀到稠、由少到多原则,急性期以流食为主,症状缓解后逐步过渡到半流质。避免生冷、油腻、过甜或易过敏食物如芒果、海鲜等。哺乳期母亲应同步调整饮食,减少辛辣刺激食物摄入。若出现拒食、呕吐或腹泻等消化系统症状,需及时就医评估营养支持方案。恢复期可逐渐引入婴儿米粉、蛋黄等辅食,注意观察进食后呼吸状况变化。

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