没来月经但是有血块是怎么回事

没来月经但是有血块可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、先兆流产等因素有关。需结合具体症状及检查结果综合判断，建议及时就医明确病因。

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血伴血块。通常持续2-3天，出血量少于月经量。可通过观察基础体温变化辅助判断，若无其他不适可暂观察，保持外阴清洁即可。

长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足引发突破性出血。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

黏膜下肌瘤可能引起非经期出血并混有血块，常伴经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

息肉表面血管破裂会导致间歇性出血，血液积聚后排出呈暗红色块状物。可能合并经期延长症状，宫腔镜检查是金标准。确诊后可行宫腔镜下息肉电切术，术后需服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

妊娠早期出现阴道流血伴血块需警惕先兆流产，可能伴随下腹坠痛。需立即检测血HCG及孕酮水平，确诊后可肌注黄体酮注射液保胎，绝对卧床休息直至症状消失。

出现异常出血时应记录出血时间、血量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议选择棉质内裤并每日更换，出血期间可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。若出血持续超过7天或伴有严重腹痛、发热等症状，须立即至妇科就诊完善阴道超声、宫颈癌筛查等检查。日常需保持规律作息，避免过度节食减肥速度每月不宜超过体重的5％。