宫腔镜手术后腰疼可能与麻醉反应、手术体位、术后炎症、盆腔粘连、腰椎代偿性劳损等因素有关，可通过热敷理疗、药物镇痛、体位调整、康复训练、炎症控制等方式缓解。

腰麻或硬膜外麻醉可能导致暂时性腰背部肌肉松弛，术后出现酸痛感。通常伴随下肢无力或麻木，2-3天内自行缓解。建议卧床时保持腰椎生理曲度，使用腰垫支撑，避免久坐。若症状持续需排除硬膜外血肿等并发症。

术中膀胱截石位维持时间过长可引发腰肌牵拉损伤，表现为腰骶部钝痛，活动时加重。术后24小时内冷敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，配合轻柔的腰背肌伸展运动。

宫腔操作引发的无菌性炎症可能刺激腰骶神经，产生放射性疼痛。常伴有下腹坠胀感，可通过红外线理疗改善。若合并感染需使用头孢克肟分散片等抗生素，严重者可联用塞来昔布胶囊抗炎镇痛。

既往盆腔手术史者易因术中器械牵拉导致粘连组织撕裂，疼痛多位于腰骶深部，体位变动时明显。术后早期下床活动预防粘连加重，确诊后可用玻璃酸钠注射液进行盆腔灌注治疗，顽固性疼痛需考虑腹腔镜松解术。

术后护腰姿势不当可能引发腰椎间盘压力增高，表现为腰部正中刺痛伴活动受限。建议使用医用腰围保护，避免弯腰提重物。可配合甲钴胺片营养神经，疼痛显著时短期服用洛索洛芬钠片。

术后应保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活。每日进行踝泵运动预防静脉血栓，睡眠时采取侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复，若疼痛持续超过1周或伴随发热、异常分泌物需及时复查超声排除感染等并发症。恢复期避免久站久坐，每1小时变换体位并做腰部旋转活动。