经尿道膀胱肿瘤电切术后可能出现出血、尿路感染、膀胱穿孔、尿道狭窄、肿瘤复发等并发症。

1、出血：

术后出血是最常见的早期并发症，多因术中电凝不彻底或创面血管重新开放导致。轻度出血表现为尿液淡红色，严重时可形成血块堵塞尿管。需保持尿管通畅，必要时进行膀胱冲洗，严重出血需再次电凝止血。

2、尿路感染：

术后留置尿管易引发细菌逆行感染，表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状。术前预防性使用抗生素可降低风险，术后需定期更换尿袋，保持会阴部清洁。出现感染症状时应进行尿培养并针对性用药。

3、膀胱穿孔：

术中操作不当或肿瘤基底较深时可能损伤膀胱全层，导致尿液外渗至腹腔。表现为下腹剧痛、腹胀、少尿等。小穿孔可通过留置尿管保守治疗，大穿孔需紧急手术修补。

4、尿道狭窄：

长期留置尿管或反复器械操作可能损伤尿道黏膜，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。表现为排尿困难、尿线变细。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形手术。

5、肿瘤复发：

电切术仅切除可见肿瘤组织，残留的微小病灶可能复发。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等，并每3个月进行膀胱镜复查。复发高风险患者建议联合光动力治疗。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上，促进尿液生成冲刷膀胱。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动，可进行盆底肌训练改善排尿功能。术后1个月内禁止性生活，3个月内避免重体力劳动。出现持续血尿、发热超过38.5℃或排尿困难等症状需立即返院复查。定期随访对预防肿瘤复发至关重要，建议术后第一年每3个月复查膀胱镜，之后根据病情调整随访间隔。