糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、足部畸形、伤口愈合缓慢。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症,早期识别症状有助于及时干预。
1、足部麻木糖尿病周围神经病变可导致足部感觉异常,表现为对称性麻木或刺痛感,常从足趾开始逐渐向上蔓延。患者可能对温度、疼痛等刺激反应迟钝,容易因忽视微小创伤而加重损伤。建议定期检查足部感觉,避免赤足行走。
2、皮肤干燥皲裂自主神经功能紊乱会导致足部汗腺分泌减少,皮肤失去弹性并出现鱼鳞状脱屑。严重时形成深部皲裂,增加细菌感染风险。需每日使用无刺激保湿剂护理,禁止用热水泡脚或自行修剪硬皮。
3、间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞引发的缺血表现,行走时小腿肌肉疼痛被迫休息后缓解。早期可能仅表现为足部发凉、肤色苍白,抬高时出现蜡样苍白。需监测踝肱指数,严格控制血糖血脂以延缓血管病变进展。
4、足部畸形运动神经受损可导致足弓塌陷、锤状趾等结构改变,足底压力分布异常易形成胼胝。这类机械性损伤是溃疡的前兆,需定制减压鞋垫矫正,避免穿窄头鞋或高跟鞋。
5、伤口愈合缓慢微小擦伤或水泡可能持续数周不愈,创面呈淡粉色伴少量渗出。这是高血糖影响白细胞功能和胶原合成的典型表现。发现伤口应立即就医,普通创可贴可能加重组织缺氧。
糖尿病患者应每日用镜子检查足底,选择浅色棉袜以便观察渗液,室内穿防滑拖鞋避免磕碰。每年至少进行一次专业足病筛查,包括神经电生理检查和血管评估。控制血糖达标是预防糖尿病足的核心措施,同时需戒烟并管理高血压等合并症。出现任何足部异常表现均须及时至内分泌科或糖尿病足专科就诊。