儿童血常规判断贫血主要观察血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积等指标。贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血等原因引起。

血红蛋白是判断贫血的核心指标，儿童血红蛋白正常值随年龄变化。6个月至6岁儿童低于110克每升，6至14岁低于120克每升可考虑贫血。血红蛋白降低程度反映贫血严重程度，轻度贫血血红蛋白在90至正常值下限之间，中度在60至90克每升，重度低于60克每升。

红细胞计数减少常见于各类贫血，但某些贫血如缺铁性贫血早期可能红细胞计数正常。红细胞计数结合血红蛋白浓度有助于判断贫血类型，血红蛋白降低幅度大于红细胞计数降低时提示小细胞低色素性贫血，两者平行下降常见于正细胞性贫血。

平均红细胞体积反映红细胞大小，有助于贫血分类。小于80飞升为小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血；80至100飞升为正细胞性贫血，可见于急性失血或再生障碍性贫血；超过100飞升为大细胞性贫血，多见于巨幼细胞性贫血。

网织红细胞反映骨髓造血功能，再生障碍性贫血时网织红细胞绝对值降低，溶血性贫血时明显增高。缺铁性贫血治疗后网织红细胞会先于血红蛋白上升，可作为治疗反应早期指标。

红细胞分布宽度增高提示红细胞大小不均，缺铁性贫血早期即可出现该指标异常。地中海贫血时红细胞分布宽度通常正常，有助于与缺铁性贫血鉴别。红细胞分布宽度动态监测可评估铁剂治疗效果。

发现儿童血常规异常提示贫血时，建议及时就医明确病因。日常生活中应注意均衡饮食，保证富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免过量饮用牛奶影响铁吸收，定期进行生长发育监测和血常规复查。贫血治疗期间应遵医嘱规范用药，避免自行补充铁剂或其他营养素。