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热射病属于中暑吗?

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热射病属于中暑吗?

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

热射病属于中暑的一种严重类型,是高温相关急症中最危险的情况。中暑按严重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而热射病属于重症中暑的典型表现。

热射病的核心特征是核心体温超过40摄氏度,伴随中枢神经系统功能障碍,如谵妄、抽搐或昏迷。其发病机制与高温环境下机体产热与散热失衡直接相关,当汗腺衰竭导致散热障碍时,体内热量急剧蓄积,引发多器官功能损伤。典型症状包括皮肤灼热无汗、脉搏急促、血压波动以及肝肾功能异常。临床处理需立即进行物理冷却,如冰毯降温、冷水浸泡,并静脉补液纠正电解质紊乱。预防措施强调避免高温时段户外活动,穿戴透气衣物,及时补充含电解质饮品。

普通中暑通常表现为头晕、恶心等轻微症状,通过阴凉处休息和补水即可缓解。但热射病作为其进展形式,可导致横纹肌溶解、弥散性血管内凝血等致命并发症。特殊人群如老年人、慢性病患者及户外作业者更易进展为热射病,这类人群在高温天气需加强体温监测。若出现意识模糊或持续高热,须立即送医进行血液净化和器官功能支持治疗。

高温环境下出现头痛、乏力等先兆症状时,应立即转移至凉爽环境,脱去多余衣物,用湿毛巾擦拭身体。日常需保持每天2000毫升以上饮水量,运动后及时补充含钠钾的电解质溶液。有心血管疾病者应避免突然从空调房进入高温环境,室内可通过窗帘遮阳、电扇促进空气循环降低室温。用人单位需为高温作业者安排间歇休息,并提供防暑降温物资。

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