痘痕和痘印主要由炎症反应、皮肤损伤修复异常、色素沉着等因素引起，常见原因有痤疮炎症未及时控制、不当挤压痘痘、紫外线照射、遗传因素及皮肤修复能力差异。

痤疮丙酸杆菌感染引发局部炎症反应，导致毛细血管扩张和炎性介质释放。炎症过程中白细胞聚集会破坏正常皮肤组织，形成红色或褐色痘印。中重度痤疮患者更易遗留痘痕，与炎症持续时间长、程度重有关。早期使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素可控制细菌感染。

手指挤压痘痘会导致真皮层胶原纤维断裂，形成凹陷性痘坑。挤压行为还会将细菌推入皮肤深层，加重炎症反应。机械性损伤可刺激黑色素细胞异常活跃，产生炎症后色素沉着。建议痤疮患者避免自行处理皮损，必要时由专业医师进行痤疮挑治。

紫外线会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加，加深痘印颜色。阳光照射还会延缓皮肤修复进程，延长痘印消退时间。痤疮恢复期需严格防晒，可选择含二氧化钛的物理防晒霜，减少对敏感皮肤的刺激。

部分人群存在瘢痕体质倾向，轻微皮肤损伤即可形成增生性瘢痕。基因差异影响黑色素代谢速度，导致色素沉着持续时间不同。维生素C衍生物、熊果苷等成分可干扰黑色素形成，但遗传性色素沉着通常需要联合激光治疗。

皮肤创伤修复过程中，成纤维细胞增殖不足会导致萎缩性瘢痕，过度增殖则形成增生性瘢痕。糖尿病患者、营养不良者更易出现修复障碍。外用重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合，联合微针治疗能改善表皮重建。

痘印护理需注意每日清洁后使用含烟酰胺的修复乳液，避免使用刺激性化妆品。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。新生红色痘印可通过脉冲染料激光改善血液循环，陈旧性褐色痘印建议选择调Q激光治疗。痤疮活动期应及时就医，在医生指导下使用阿达帕林凝胶等药物控制炎症，从源头减少痘痕形成。