胃幽门螺旋菌感染可能由共用餐具、食用不洁食物、接触感染者唾液、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。胃幽门螺旋菌是一种革兰阴性杆菌,可定植于胃黏膜,导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
1、共用餐具与感染者共用餐具可能通过唾液传播胃幽门螺旋菌。该菌可在餐具表面短暂存活,使用未经充分消毒的餐具时易发生交叉感染。建议家庭分餐制,定期煮沸消毒餐具,外出就餐选择公筷公勺。
2、食用不洁食物进食被污染的生冷食物或未煮熟肉类可能感染胃幽门螺旋菌。该菌可在水中存活数天,生食蔬菜水果若用污染水源清洗可能携带病菌。日常应注意食物彻底加热,生熟食分开处理,水果去皮后食用。
3、接触感染者唾液与感染者接吻或口对口喂食可能通过唾液传播。胃幽门螺旋菌可在牙菌斑中存活,亲密接触时易发生传播。有家族聚集感染现象者应进行碳13呼气试验筛查,阳性者需规范治疗。
4、免疫力低下免疫功能减退时胃黏膜防御能力下降,更易被胃幽门螺旋菌定植。长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者、老年人等群体感染风险较高。保持规律作息、均衡营养有助于维持正常免疫功能。
5、胃黏膜损伤长期服用非甾体抗炎药或酗酒导致胃黏膜屏障破坏,为胃幽门螺旋菌提供入侵机会。该菌分泌的尿素酶可中和胃酸,在损伤部位形成保护性生物膜。存在胃部不适症状时应及时进行胃镜检查。
预防胃幽门螺旋菌感染需注意饮食卫生,避免生冷食物,实行分餐制。感染者应按医嘱规范使用阿莫西林、克拉霉素、铋剂等药物进行根除治疗,治疗期间忌烟酒。定期复查碳13呼气试验可评估疗效,家庭成员应同步筛查。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物,其中的萝卜硫素和益生菌有助于抑制幽门螺旋菌活性。
检测幽门螺杆菌通常需要空腹8小时以上。幽门螺杆菌检测方法主要有碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查取组织活检、血清抗体检测等。
碳13或碳14尿素呼气试验是临床最常用的检测方法,要求受检者空腹状态进行。空腹能避免食物残渣干扰尿素分解反应,确保呼气中二氧化碳基线值稳定。检测前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物,这些药物可能抑制细菌活性导致假阴性。呼气试验操作简便无创,通过服用含标记尿素的试剂后采集呼气样本,分析标记二氧化碳含量判断感染。
胃镜下快速尿素酶试验或组织学检查同样需要空腹准备,防止胃内食物影响视野观察和活检准确性。胃镜检查能直观评估胃黏膜病变程度,但属于侵入性操作。粪便抗原检测对儿童或不宜胃镜检查者适用,虽不强制空腹但建议采样前避免食用高纤维食物。血清抗体检测不受饮食影响,但仅反映既往感染不能区分现症感染。
建议检测前3天保持清淡饮食,避免饮酒及刺激性食物。完成检测后若无禁忌可适量进食流质食物,胃镜检查后需观察有无腹痛、呕血等异常。日常预防需注意分餐制、餐具消毒,感染者家庭成员应同步筛查。根除治疗后需间隔4周以上复查,确认细菌是否清除。