诊断心脏病最可靠的体征包括心音异常、心脏杂音、心律不齐、心包摩擦音和颈静脉怒张。这些体征在临床检查中具有重要诊断价值，能够帮助医生初步判断心脏功能异常。

1、心音异常：心音异常是心脏病的重要体征之一，表现为心音强度、频率或节律的改变。第一心音增强可能提示二尖瓣狭窄，第二心音减弱可能与主动脉瓣关闭不全有关。通过听诊器仔细辨别心音变化，有助于发现心脏瓣膜疾病或心肌病变。

2、心脏杂音：心脏杂音是由于血液流动异常产生的异常声音，可分为收缩期杂音和舒张期杂音。主动脉瓣狭窄可产生喷射性收缩期杂音，二尖瓣关闭不全则引起全收缩期杂音。杂音的性质、强度和传导方向对诊断特定心脏疾病具有重要价值。

3、心律不齐：心律不齐表现为心跳节律不规则，包括房颤、室性早搏等。房颤时心率绝对不齐，脉搏短绌；室性早搏则出现提前的心跳。心电图检查可明确心律不齐的类型，为诊断提供客观依据。

4、心包摩擦音：心包摩擦音是心包炎的特征性体征，呈粗糙的摩擦样声音，与心跳同步。这种声音在患者前倾坐位时更明显，提示心包脏层和壁层之间存在炎症。结合胸痛、发热等症状，可确诊心包炎。

5、颈静脉怒张：颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，表现为颈静脉充盈度增加，搏动明显。当患者采取45度半卧位时，颈静脉充盈超过胸骨角上方4cm即提示右心压力增高。这一体征有助于判断右心功能状态。

心脏病的诊断需要综合临床表现、体格检查和辅助检查结果。日常生活中应注意保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等。定期进行体检，关注心脏健康，早期发现异常体征，及时就医诊治，可有效预防和控制心脏疾病。