阳痿的治疗方法主要有心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、阴茎假体植入等。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，需根据病因选择个体化治疗方案。

心理因素导致的阳痿可通过心理咨询或行为疗法改善。夫妻共同参与治疗有助于缓解焦虑，认知行为疗法可纠正错误性观念。部分患者需配合盆底肌训练增强控制力，避免过度关注勃起状态。心理性阳痿通常无须药物干预，但需持续数周至数月的规律治疗。

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过增强阴茎血流改善勃起，需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物同服。对于激素水平异常者，可能需补充睾酮制剂。药物治疗需评估心血管安全性，部分患者可能出现头痛、面部潮红等反应。

物理疗法适用于药物禁忌或无效患者。通过负压使阴茎充血后使用收缩环维持勃起，正确使用有效率较高。需注意每次使用不超过30分钟，避免皮下出血或淤青。该装置可重复使用，适合老年或合并慢性病患者，但可能影响射精快感。

动脉重建术适用于明确血管病变的年轻患者，如阴部动脉狭窄或创伤性血管损伤。静脉结扎术用于静脉漏性阳痿，但远期效果可能减退。术前需完成阴茎血管造影等评估，术后存在水肿、感觉异常等风险。血管手术对器质性病变有治愈可能，但需严格把握适应证。

重度器质性阳痿最终治疗手段，包括半硬性、可膨胀性两种假体。可膨胀假体更接近生理勃起过程，但机械故障率较高。手术需在全麻下进行，可能发生感染、机械故障等并发症。假体使用寿命约10-15年，需二次手术更换，适合其他治疗无效且无活动性感染者。

阳痿患者应保持规律作息，避免过度劳累和长期久坐。饮食注意控制血脂血糖，适量补充锌、维生素E等营养素。戒烟限酒有助于改善血管功能，每周进行适度有氧运动。伴侣应给予充分理解支持，避免施加心理压力。治疗期间需定期复诊评估效果，根据病情变化调整方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。