急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状,可通过血常规检查、咽拭子培养等方式确诊。
1、病毒感染约70%的急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵袭扁桃体黏膜导致局部充血肿胀,常伴随打喷嚏、流涕等感冒症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒等药物缓解症状,同时需多饮水并保持口腔清洁。
2、细菌感染A组β溶血性链球菌是主要致病菌,表现为扁桃体表面脓性渗出、高热超过38.5℃。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素治疗。未规范用药可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症。
3、免疫力下降过度疲劳、熬夜或营养不良会导致免疫功能暂时性降低,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。此类患者易反复发作,建议保证每日7-8小时睡眠,适当补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养制剂,必要时可接种肺炎球菌疫苗预防感染。
4、邻近器官炎症慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物经后鼻孔下流,持续刺激扁桃体引发继发感染。需同步治疗原发病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎,配合生理盐水鼻腔冲洗。急性中耳炎也可能通过咽鼓管扩散感染。
5、环境刺激长期暴露于粉尘、二手烟或干燥空气中,会破坏扁桃体黏膜屏障功能。建议使用空气加湿器维持50%-60%湿度,雾霾天气佩戴KN95口罩。教师、歌手等职业用嗓过度者,可含服西地碘含片缓解咽喉不适。
急性期应选择流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。每日用淡盐水漱口6-8次,体温超过38.5℃时可物理降温。若出现呼吸不畅、颈部淋巴结显著肿大等症状需立即就医。愈后两周内避免剧烈运动,注意根据天气增减衣物以防复发。