要二胎前建议夫妻双方共同进行孕前检查,主要包括血常规、传染病筛查、生殖系统检查、遗传病筛查、内分泌功能评估等项目。
1、血常规血常规检查可评估是否存在贫血、感染等情况。女性需关注血红蛋白水平,妊娠期贫血可能影响胎儿发育。男性血常规异常可能提示慢性疾病,需进一步排查。检查前无须空腹,但应避免剧烈运动后采血。
2、传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检测。乙肝病毒可通过母婴垂直传播,携带者需在孕期接受阻断治疗。梅毒螺旋体感染可能导致胎儿畸形,早期发现可通过青霉素治疗预防传播。艾滋病病毒感染者需通过抗病毒治疗降低母婴传播概率。
3、生殖系统检查女性需进行妇科超声、宫颈癌筛查等,排除子宫肌瘤、输卵管堵塞等病变。男性应检查精液质量,评估精子活力与形态。35岁以上女性建议加查抗苗勒管激素,评估卵巢储备功能。存在生殖系统炎症需先治疗再备孕。
4、遗传病筛查针对地中海贫血、唐氏综合征等高发遗传病进行基因检测。有家族遗传病史的夫妇需进行遗传咨询,必要时选择胚胎植入前遗传学诊断。南方地区人群应重点筛查地中海贫血基因携带情况。
5、内分泌功能评估女性需检查甲状腺功能、血糖及性激素水平。甲状腺功能异常可能增加流产风险,糖尿病患者需将血糖控制在理想范围。多囊卵巢综合征患者可能出现排卵障碍,需通过药物调节月经周期。
备孕期间夫妻双方应保持规律作息,避免接触辐射和有毒化学物质。女性提前三个月开始补充叶酸,每日摄入量建议达到400微克。合理控制体重,体重指数超过24需调整饮食结构。戒烟戒酒至少三个月,减少咖啡因摄入。保持适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。存在基础疾病的患者需将病情控制稳定后再备孕,孕期需在医生指导下定期复查相关指标。