睾丸炎可通过阴囊红肿疼痛、发热寒战、排尿异常等症状判断，确诊需结合体格检查、实验室检测和影像学检查。睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。

典型表现为单侧或双侧睾丸持续性胀痛或刺痛，疼痛可放射至腹股沟区。阴囊皮肤发红肿胀，触摸睾丸质地变硬且敏感。常伴随发热、乏力等全身症状，部分患者出现尿频尿急或排尿灼痛。儿童可能以腹痛为主要表现，需注意鉴别。

医生通过触诊可发现患侧睾丸肿大压痛，提睾反射减弱或消失。Prehn征阳性是重要鉴别依据，即托起阴囊时疼痛减轻。合并附睾炎时可在睾丸上方触及条索状肿物。需检查是否存在尿道分泌物等性传播疾病体征。

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，尿常规可见脓尿或菌尿。尿道分泌物涂片可检出淋球菌或衣原体。急性期C反应蛋白和血沉明显增高。必要时需进行血清肿瘤标志物检测以排除睾丸肿瘤。

阴囊超声可见睾丸血流信号增强、体积增大，伴鞘膜积液时出现无回声区。多普勒超声能鉴别睾丸扭转，后者表现为血流信号减弱。慢性睾丸炎可能显示睾丸实质回声不均，需与结核性睾丸炎相鉴别。

细菌性睾丸炎多继发于尿路感染，常见病原体包括大肠杆菌和葡萄球菌。病毒性睾丸炎多见于腮腺炎病毒感染，好发于青春期后男性。特殊类型如肉芽肿性睾丸炎与自身免疫相关，需通过病理活检确诊。

出现睾丸不适时应避免剧烈运动，使用阴囊托带减轻坠胀感。急性期可局部冷敷缓解肿痛，但禁止热敷。保持会阴部清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查超声评估恢复情况。慢性睾丸炎患者需注意保暖，防止久坐压迫。若出现高热不退或疼痛加剧，应立即急诊处理。