雄激素高可能影响怀孕,但并非绝对不孕。雄激素水平偏高可能干扰排卵功能,导致月经紊乱或排卵障碍,降低受孕概率。部分患者通过规范治疗仍可自然受孕。
轻度雄激素升高可能仅表现为多毛、痤疮等体征,月经周期相对规律,此时卵巢功能未受明显抑制,仍存在自然排卵可能。常见于多囊卵巢综合征早期患者,通过减重、改善胰岛素抵抗等生活方式调整,部分可恢复排卵功能。临床常用药物如枸橼酸氯米芬片可帮助诱导排卵,地屈孕酮片调节黄体功能,螺内酯片辅助降低雄激素水平。
严重雄激素升高伴随持续无排卵、卵巢多囊样改变时,自然受孕概率显著降低。高雄激素可能抑制卵泡发育,导致子宫内膜容受性下降。此类情况需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素周期,或采用来曲唑片联合促性腺激素治疗。对于药物控制不佳者,体外受精等辅助生殖技术可作为备选方案。
建议雄激素水平异常且有生育需求者尽早就诊生殖内分泌科,完善激素六项、超声卵泡监测等检查。治疗期间需定期复查激素水平,配合低升糖指数饮食及有氧运动,避免熬夜等加重内分泌紊乱的因素。部分患者需持续治疗3-6个月才能显效,需保持耐心并遵医嘱调整方案。