白癜风可以不治疗，但建议尽早干预以减少扩散和改善外观。治疗方法包括药物治疗、光疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者意愿决定。早期干预有助于稳定病情，减少心理负担。
1、药物治疗是白癜风的常见治疗方式。外用药物如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司和维生素D3衍生物如卡泊三醇可用于抑制局部免疫反应，促进色素再生。口服药物如小剂量糖皮质激素或免疫调节剂可用于控制大面积或进展迅速的病例。中药如补骨脂素、丹参等也有一定的辅助治疗效果。
2、光疗是一种非侵入性治疗，适合大面积或全身性白癜风。窄谱中波紫外线NB-UVB是最常用的光疗手段，通过刺激黑色素细胞活性促进色素再生。光疗通常每周进行2-3次，疗程需持续数月。308nm准分子激光治疗针对局部白斑效果显著，适合小面积患者。
3、手术治疗适用于稳定期患者，尤其对药物治疗效果不佳的部位。自体表皮移植是将正常皮肤的表皮层移植到白斑区，效果较为显著。黑素细胞移植则是将培养的黑素细胞移植到白斑区，适合大面积患者。微针疗法通过机械刺激促进局部色素再生，是一种相对较新的治疗手段。
4、心理干预在白癜风治疗中不容忽视。患者常因外貌改变产生焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导和认知行为疗法可帮助患者调整心态，增强治疗信心。加入患者互助小组或接受心理咨询也是有效的心理支持方式。
5、生活方式调整对白癜风管理有积极作用。饮食上多摄入富含维生素B族、铜、锌的食物，如全谷物、坚果、海鲜等，有助于黑色素合成。避免暴晒，外出时使用防晒霜，防止白斑扩散。规律作息、适度运动可增强免疫力，对病情稳定有益。
白癜风若不治疗可能逐渐扩散，影响外观和心理状态。通过药物治疗、光疗、手术及心理干预等综合手段，可有效控制病情，改善生活质量。患者应根据自身情况与医生沟通，制定个性化治疗方案，并坚持长期管理。