骨折后小腿萎缩可通过康复训练、物理治疗、营养补充、药物治疗、手术治疗等方式改善。小腿萎缩通常由肌肉废用性萎缩、神经损伤、血液循环障碍、营养不良、创伤后炎症反应等原因引起。

早期进行被动关节活动训练可预防肌肉粘连，骨折稳定后逐步过渡到主动抗阻训练。踝泵运动、直腿抬高训练能刺激股四头肌收缩，使用弹力带进行渐进式抗阻训练可增强肌力。水中步行训练利用浮力减轻负重，适合骨折愈合中期。

低频电刺激通过模拟神经冲动防止肌纤维退化，超声治疗能促进局部血液循环。红外线照射可缓解软组织粘连，冲击波治疗对深层肌肉纤维化有改善作用。生物反馈训练帮助患者重建神经肌肉控制能力。

每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，乳清蛋白粉易于吸收利用。补充支链氨基酸可减少肌肉分解，维生素D和钙剂维持骨骼肌正常功能。富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼油具有抗炎作用，有助于肌肉修复。

甲钴胺片可营养周围神经，改善神经传导功能。盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，促进血液循环。对于严重萎缩可短期使用蛋白同化制剂苯丙酸诺龙，但需严格监测肝功能。中药活血化瘀类制剂如丹参酮胶囊有一定辅助作用。

对于神经卡压导致的萎缩需行神经松解术，肌肉肌腱严重挛缩需进行延长术。肌电图显示完全失神经支配时，可考虑神经移植或转位手术。骨折畸形愈合导致力学轴线异常者，需行截骨矫形恢复下肢力线。

骨折后应定期测量双侧小腿围度，萎缩超过2厘米需及时干预。康复期间保持每日30分钟以上有氧运动，如游泳或骑自行车。饮食注意增加瘦肉、鸡蛋、乳制品等优质蛋白摄入，避免高盐高脂饮食影响血液循环。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，穿戴弹力袜预防深静脉血栓。心理疏导很重要，避免因恐惧疼痛而拒绝功能锻炼，家属应鼓励患者坚持康复计划。建议每2周复查肌力恢复情况，根据康复进度动态调整训练方案。