心脏房间隔缺损可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型及混合型五种类型。

继发孔型是最常见的房间隔缺损类型，约占所有病例的70％。缺损位于卵圆窝区域，通常由于胚胎发育期间继发隔形成不全导致。多数患者儿童期无明显症状，部分可能出现活动后气促、反复呼吸道感染等表现。超声心动图检查可见房间隔中部连续性中断，右心系统容量负荷增加。对于缺损直径超过5毫米或出现血流动力学改变者，需考虑介入封堵或外科修补治疗。

原发孔型属于心内膜垫缺损的一种表现，缺损位于房间隔下部靠近房室瓣区域。此类缺损常合并二尖瓣前叶裂缺或三尖瓣隔瓣异常，可能引起房室瓣反流。患者在婴幼儿期即可出现喂养困难、生长发育迟缓等症状。诊断需结合经食管超声心动图评估，治疗多需外科手术同时修补缺损和修复瓣膜结构。

静脉窦型缺损位于上腔静脉与右心房连接处，约占房间隔缺损的5-10％。由于靠近窦房结区域，此类缺损可能合并窦性心律失常。部分患者存在右肺静脉异位引流现象。通过心脏CT或MRI可明确缺损与肺静脉的解剖关系，治疗多采用外科手术修补，需特别注意避免损伤传导系统。

冠状静脉窦型属于罕见类型，表现为冠状静脉窦与左心房间的间隔缺失，常合并永存左上腔静脉。由于冠状静脉血直接回流入左心房，可能引起轻度发绀。诊断依赖心血管造影检查，治疗需根据是否合并其他畸形决定手术方案，部分病例需行血管改道手术。

混合型指同时存在两种以上解剖类型的复杂缺损，约占病例的3-5％。临床表现取决于主要缺损类型和合并畸形，常见肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。术前需通过多模态影像学全面评估解剖结构，治疗通常需要个体化制定外科手术方案，可能涉及分期手术或杂交手术。

心脏房间隔缺损患者应定期进行心脏专科随访，监测肺动脉压力和心功能变化。未手术者需避免剧烈运动和潜水等可能加重右向左分流的活动。术后患者应根据医嘱进行抗凝治疗，注意预防感染性心内膜炎。日常饮食建议控制钠盐摄入，保持适度有氧运动，出现心悸、呼吸困难等症状加重时需及时就医复查。