同房后第二天服用紧急避孕药通常有效，但避孕效果随服药时间延迟而降低。紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等，其作用机制包括抑制排卵、干扰受精卵着床。

1、72小时内有效：

左炔诺孕酮类紧急避孕药在同房后72小时内服用效果最佳，服药时间越早避孕成功率越高。药物通过延缓排卵时间或改变子宫内膜状态阻止受精卵着床，超过72小时后避孕效果显著下降。

2、120小时内有效：

含米非司酮成分的紧急避孕药有效时间可延长至120小时，该药物通过拮抗孕激素受体发挥作用。但需注意这类药物属于处方药，需在医生指导下使用，且不适合作为常规避孕方式。

3、影响因素：

避孕效果受体重指数影响明显，体重超过70公斤的女性避孕失败率会增加。服药后出现呕吐需在2小时内补服，同时服用其他药物可能影响避孕药代谢。

4、副作用表现：

常见副作用包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血等，通常2-3天内自行缓解。部分人群会出现月经周期改变，提前或推迟一周内属于正常药物反应。

5、使用限制：

紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用可能导致内分泌紊乱。患有血栓性疾病、严重肝肾功能不全者禁用，哺乳期妇女需暂停哺乳3天。

建议服药后保持规律作息，避免剧烈运动和酒精摄入。可适量补充维生素B族缓解不适，出现严重腹痛或持续出血超过一周需及时就医。日常应优先选择避孕套、短效避孕药等常规避孕方法，紧急避孕药仅作为补救措施使用。注意观察下次月经来潮情况，如延迟超过一周需进行早孕检测。