不宜服用避孕药的人群主要有严重心血管疾病患者、肝肾功能异常者、乳腺癌或生殖器官癌症患者、长期吸烟者、哺乳期女性等。避孕药可能加重原有疾病或增加不良反应风险，需在医生指导下选择其他避孕方式。

患有高血压、冠心病、血栓性疾病等严重心血管疾病的人群禁用避孕药。避孕药中的雌激素可能增加血液黏稠度，导致血栓形成概率升高，诱发心肌梗死或脑卒中。这类患者可选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。

肝功能不全或慢性肾病患者代谢药物能力下降，服用避孕药可能加重肝脏负担，导致药物蓄积中毒。常见表现包括黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状。建议此类人群优先选择屏障避孕法，必要时需监测肝肾功能指标。

乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用避孕药。外源性雌激素可能刺激肿瘤细胞生长，增加复发风险。确诊或疑似生殖系统恶性肿瘤者，应选用铜制宫内节育器等不含激素的避孕措施。

35岁以上且每日吸烟超过15支的女性，服用避孕药会显著增加心脑血管意外风险。尼古丁与雌激素协同作用可能导致血管痉挛、血压升高。这类人群建议彻底戒烟后再考虑药物避孕，或改用避孕贴等低剂量剂型。

产后6个月内哺乳的母亲不宜使用含雌激素的避孕药，可能抑制乳汁分泌并通过乳汁影响婴儿发育。可选用单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片，或采用避孕环等不影响哺乳的避孕方式。

存在糖尿病、偏头痛、胆囊疾病等慢性病的人群需谨慎评估后使用避孕药。所有女性在开始服用避孕药前均应进行血压测量、乳腺检查和妇科体检，服药期间定期复查。若出现持续性头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于降低药物不良反应风险。