血红蛋白49g/L属于极重度贫血，需立即就医排查病因。血红蛋白低于60g/L可能引发多器官缺氧衰竭，主要与急性失血、骨髓造血障碍、溶血性贫血等因素有关。

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，成年男性正常值为130-175g/L，女性为115-150g/L。当数值降至49g/L时，血液携氧能力严重不足，可能出现面色苍白、心悸气促、头晕乏力等症状，严重时可导致意识模糊、休克甚至心脏骤停。常见病因包括消化道大出血、妇科急症出血、再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病，以及自身免疫性溶血、疟疾感染等红细胞破坏加速的情况。部分慢性肾病患者因促红细胞生成素不足也可能出现严重贫血。

极少数情况下，血红蛋白假性降低可能与抽血时标本溶血、血液稀释或检测误差有关，但此类情况通常伴随其他检验指标异常。无论是否存在明显诱因，血红蛋白49g/L均属于临床急症，需紧急输注浓缩红细胞纠正缺氧状态，同时通过骨髓穿刺、胃肠镜、影像学检查等手段明确病因。患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担，转运过程中需持续吸氧并监测生命体征。

长期严重贫血患者需加强营养支持，适量补充富含铁元素的动物肝脏、瘦肉，搭配维生素C促进铁吸收，但食补不能替代医疗干预。治疗后应定期复查血常规，观察血红蛋白回升速度，警惕潜在肿瘤或慢性失血病灶。妊娠期、儿童及老年人出现该数值时危险程度更高，须在专科医生指导下制定个体化治疗方案。