做胸部CT通常需要挂呼吸内科或胸外科,具体科室选择需结合症状和检查目的。胸部CT检查可能用于排查肺炎、肺结核、肺结节、纵隔肿瘤、肋骨骨折等疾病。
1、呼吸内科呼吸内科主要诊治肺部及气道疾病。若出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,或怀疑肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等,可优先选择呼吸内科。医生会根据病史和初步检查判断是否需要胸部CT,常见适应证包括肺部感染灶评估、间质性肺病诊断、肿瘤筛查等。检查结果异常时可能需进一步行支气管镜或肺功能检查。
2、胸外科胸外科侧重胸部手术及结构异常处理。当CT发现肺占位性病变、纵隔肿瘤、严重气胸、胸膜疾病或外伤性肋骨骨折时,常需转诊胸外科。该科室可对肺部结节进行恶性风险评估,决定是否需穿刺活检或胸腔镜手术。部分医院胸外科与心外科合并为心胸外科,亦可选择。
3、急诊科突发剧烈胸痛、咯血、外伤后呼吸困难等急症情况,应直接前往急诊科。急诊医师会快速评估生命体征,必要时紧急安排胸部CT排查肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等危重症。夜间或节假日无法挂号专科时,急诊科是首选。
4、肿瘤科已确诊肺癌或疑似恶性肿瘤转移的患者,肿瘤科会安排胸部CT进行分期评估。该科室擅长制定放化疗方案,监测肿瘤治疗效果。若体检发现肺磨玻璃结节且高度怀疑恶性,也可直接挂肿瘤科咨询。
5、体检中心健康体检中的胸部CT通常由体检中心统一安排,无需单独挂号。但发现异常结果后,需根据报告提示转诊相应专科。部分医院开设肺结节专病门诊,提供定期随访服务。
检查前应去除金属饰品,妊娠期女性须告知医生。长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群,建议定期进行低剂量胸部CT筛查。检查后多饮水促进造影剂排泄,若出现皮疹或呼吸困难需及时就医。获取报告后务必找首诊医生解读,避免自行判断延误治疗。