骨髓水肿与股骨头坏死的症状表现主要包括关节疼痛、活动受限、局部肿胀、肌肉萎缩和跛行。

1、关节疼痛：

早期表现为负重时髋关节隐痛或钝痛，疼痛可向大腿内侧或膝关节放射。随着病情进展，疼痛转为持续性静息痛，夜间可能加重。骨髓水肿引起的疼痛多与局部炎症反应和骨内压升高有关，而股骨头坏死疼痛主要源于骨小梁断裂和关节面塌陷。

2、活动受限：

患者会出现髋关节屈曲、外展、内旋等动作障碍，穿袜、上下楼梯等日常活动困难。骨髓水肿导致的活动受限多因疼痛性保护反应，股骨头坏死则与关节结构破坏直接相关，晚期可能出现关节僵硬。

3、局部肿胀：

髋关节周围可能出现软组织肿胀，皮肤温度轻度升高。骨髓水肿引起的肿胀与血管通透性增加有关，股骨头坏死晚期可能因滑膜炎出现关节积液。触诊时可发现大转子区压痛阳性。

4、肌肉萎缩：

病程超过3个月可能出现臀肌和大腿肌群萎缩，表现为患侧肢体周径缩小。这是由于疼痛导致的废用性萎缩，同时神经抑制反射也会加速肌肉退化。股骨头坏死患者肌萎缩程度通常更显著。

5、跛行：

患者为减轻患肢负重会出现避痛步态，表现为行走时身体向健侧倾斜。骨髓水肿引起的跛行多为间歇性，股骨头坏死晚期可能出现持续性短缩性跛行，与股骨头塌陷导致的肢体长度差异有关。

建议患者出现髋关节症状时及时就医检查，早期可通过核磁共振明确骨髓水肿程度。日常生活中应避免酗酒和使用激素，控制体重减轻关节负担。急性期可尝试冷敷缓解疼痛，恢复期在医生指导下进行水中步行等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼类有助于抗炎。戒烟对改善骨骼血供尤为重要，每日晒太阳15分钟促进维生素D合成。