类风湿关节炎的典型症状包括关节晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形、全身乏力及关节外器官受累。
1、关节晨僵:
晨起关节僵硬持续超过1小时是本病特征性表现,与夜间炎症介质堆积导致滑膜充血水肿有关。患者常描述手指关节如戴手套般紧绷,活动后可逐渐缓解。该症状程度与疾病活动度呈正相关,需通过抗风湿药物控制炎症。
2、对称性关节肿痛:
近端指间关节、掌指关节及腕关节最常受累,表现为双侧关节持续性肿胀伴压痛。滑膜增生导致关节腔积液,触诊有"面团样"感。疼痛呈持续性钝痛,夜间加重,可能伴随皮肤温度升高。
3、关节畸形:
疾病晚期因滑膜侵蚀软骨和骨组织,会出现特征性畸形如天鹅颈样变形、纽扣花样畸形。尺侧偏斜常见于掌指关节,这些结构改变多不可逆,早期规范治疗可延缓畸形发生。
4、全身乏力:
约80%患者出现持续疲倦感,与慢性炎症消耗、贫血及睡眠障碍相关。乏力程度常超出关节症状严重度,部分患者可能伴低热、食欲减退等全身症状,提示疾病处于活动期。
5、关节外器官受累:
20%-40%患者会出现类风湿结节、间质性肺病、心包炎等关节外表现。干燥综合征是最常见的共病,表现为眼干口干。血管炎可能引起指端缺血或神经病变,需通过免疫抑制剂系统治疗。
建议患者保持适度关节活动度,选择游泳、太极等低冲击运动。日常可食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,减少红肉摄入以降低炎症反应。寒冷天气注意关节保暖,使用辅助器具减轻手部负荷。定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标,出现呼吸困难或视力变化需立即就医。