小孩过敏性紫癜是否严重需根据病情程度判断，多数患儿预后良好，少数可能累及肾脏或出现严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

多数患儿仅表现为皮肤紫癜，皮疹多出现在下肢及臀部，呈对称分布，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒。部分患儿会出现关节肿痛，以大关节为主，通常不影响活动功能。胃肠道症状以阵发性腹痛为主，可能伴有呕吐或便血，但极少导致肠穿孔等严重并发症。这类患儿通过休息、避免过敏原及对症治疗，症状可在数周内逐渐消退。

少数患儿可能发生肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，通常在发病后4-6周出现。极个别病例可能进展为慢性肾炎或肾病综合征，需要长期随访治疗。另有罕见情况可能累及中枢神经系统或肺部血管，出现头痛、抽搐、咯血等症状，需立即住院干预。

家长需密切观察患儿尿量及颜色变化，定期复查尿常规。急性期应卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择易消化的低盐低蛋白食物。已知过敏原如海鲜、花粉等需严格规避，用药需在医生指导下进行，禁止自行使用激素类药物。若出现持续腹痛、血便、少尿或水肿等症状，应立即就医。