腺瘤性结肠息肉是结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，具有潜在恶变风险。主要有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病等类型。

管状腺瘤是最常见的结肠腺瘤类型，占结肠腺瘤的多数。通常表现为直径小于10毫米的圆形或椭圆形肿物，表面光滑。管状腺瘤的恶变概率相对较低，但随着体积增大，恶变风险会逐渐升高。可能与长期高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素有关。内镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查肠镜。

绒毛状腺瘤多呈分叶状或菜花状生长，表面可见细长绒毛样结构。这类腺瘤体积通常较大，恶变概率明显高于管状腺瘤。常见于直肠和乙状结肠，可能与年龄增长、遗传因素相关。患者可能出现便血、黏液便等症状。由于恶变风险高，发现后应尽早完整切除，并密切随访。

管状绒毛状腺瘤兼具管状和绒毛状腺瘤的特征，恶变风险介于两者之间。直径多在10-20毫米范围，表面可见混合型结构。发病可能与肠道菌群失衡、代谢综合征等因素有关。内镜下表现为隆起性病变伴表面不规则。治疗以内镜下黏膜切除术为主，术后需要加强监测。

锯齿状腺瘤是一种特殊类型的结肠息肉，显微镜下可见锯齿状腺体结构。这类息肉表面平坦，容易被漏诊，但具有独特的恶变途径。可能与吸烟、肥胖等危险因素相关。患者通常无明显症状，多在肠镜检查时偶然发现。由于恶变风险较高，发现后应及时切除并增加随访频率。

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，结肠内可发现数百至数千个腺瘤性息肉。患者多在青少年时期开始出现息肉，40岁前恶变概率极高。与APC基因突变密切相关，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。治疗需要全结肠切除，术后需终身随访监测。

腺瘤性结肠息肉患者应注意保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入。适当增加体育锻炼，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免长期使用非甾体抗炎药。术后患者需严格遵医嘱定期复查肠镜，一般建议1-3年复查一次。发现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。有家族史的人群建议提前开始结肠癌筛查。