人为什么要长智齿呢

智齿是人类口腔中第三磨牙的俗称，通常在18-25岁萌出，其存在与人类进化过程中的饮食结构变化有关。

远古人类以粗糙植物和生肉为主食，需要更强壮的颌骨和更多磨牙咀嚼。随着饮食精细化，颌骨逐渐缩小，但智齿作为遗传特征仍被保留。现代人颌骨空间不足常导致智齿阻生或错位萌出，可能引发冠周炎、邻牙龋坏等问题。

部分正常萌出的智齿可辅助研磨食物，尤其当第一、第二磨牙缺失时能发挥代偿作用。这类智齿若位置端正、咬合良好且清洁到位，可考虑保留。临床常见下颌智齿垂直萌出且与对颌牙建立稳定咬合关系的情况。

约35％人群先天缺失智齿牙胚，这与基因调控有关。某些种族如因纽特人几乎不长智齿，而亚洲人群智齿阻生率较高。牙胚发育受MSX1、PAX9等基因影响，这些变异可能减少牙齿数量。

现代人颌骨体积较祖先缩小10-15％，导致智齿萌出空间不足。正畸学研究显示，饮食软化和工具使用使颌骨肌肉刺激减少，影响颌骨生长。青春期颌骨发育不足者更易出现智齿埋伏或倾斜生长。

阻生智齿可能引发含牙囊肿、牙源性肿瘤等疾病。近中倾斜的下颌智齿与第二磨牙远中龋坏显著相关，上颌智齿伸长可能导致颞下颌关节紊乱。反复冠周炎发作还可能引起间隙感染等严重并发症。

建议每年进行口腔检查，通过曲面断层片评估智齿状态。出现反复肿痛、邻牙损害或囊肿形成时应及时拔除。日常使用冲牙器清洁智齿区域，避免食物嵌塞。妊娠期女性等特殊人群需谨慎评估拔牙时机，急性炎症期可先使用氯己定含漱液控制感染。