高血压四项arr是什么
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高血压四项arr是什么
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高血压四项ARR是指醛固酮肾素比值检测，主要用于筛查原发性醛固酮增多症引起的高血压。该检测包含血浆醛固酮浓度、肾素活性、醛固酮肾素比值及血钾四项指标。
1、醛固酮浓度血浆醛固酮浓度反映肾上腺皮质分泌醛固酮的水平。原发性醛固酮增多症患者该指标常超过正常值上限，需结合肾素活性判断。检测前需停用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等干扰药物。
2、肾素活性肾素活性测定显示肾脏分泌肾素的能力。原发性醛固酮增多症特征为肾素活性受抑制，与醛固酮升高形成分离现象。低盐饮食、直立位采血可提高检测灵敏度。
3、醛固酮肾素比值ARR是诊断原发性醛固酮增多症的核心指标，比值升高提示醛固酮分泌相对过剩。需注意血钾水平、采血体位等因素会影响比值准确性，通常需重复检测确认。
4、血钾检测低钾血症是原发性醛固酮增多症的常见伴随症状，因醛固酮促进尿钾排泄所致。但约半数患者血钾正常，故血钾正常不能排除诊断，需结合其他指标综合判断。
进行ARR检测前应规范准备：维持正常钠盐摄入，停用干扰药物至少2周，晨起静卧后采血。确诊需进一步行盐水负荷试验、肾上腺CT等检查。原发性醛固酮增多症患者通过肾上腺切除术或醛固酮拮抗剂治疗可显著改善血压，建议内分泌科专科随访。
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