马齿苋对扁平苔藓可能具有辅助缓解作用，但无法替代正规治疗。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，需结合药物和物理治疗综合干预。

马齿苋含有多酚类、黄酮类及多糖等活性成分，具有抗炎和免疫调节作用。其提取物可能通过抑制炎症因子释放减轻皮肤红斑和瘙痒症状，但现有研究多局限于体外实验或动物模型，临床证据有限。使用时可将新鲜马齿苋捣碎外敷患处，或煎煮后冷却湿敷，每日1-2次，每次不超过15分钟。

马齿苋无法消除扁平苔藓的特征性紫红色丘疹和网状白纹，对口腔黏膜病变更无明确疗效。长期单用可能延误病情，尤其对于甲萎缩或糜烂型病变患者。部分人接触马齿苋汁液可能出现接触性皮炎，表现为敷贴部位灼痛或新发皮疹。

临床常用0.1％他克莫司软膏调节局部免疫，曲安奈德口腔糊剂处理黏膜病变，窄谱中波紫外线疗法改善皮肤症状。顽固病例需口服羟氯喹片调节全身免疫，阿维A胶囊控制角质异常增生。伴有明显瘙痒时可短期使用氯雷他定片抗组胺。

在医生监督下，马齿苋湿敷可作为药物间歇期的辅助护理手段。建议先小面积测试皮肤耐受性，避免与糖皮质激素药膏同时使用。治疗期间需定期监测肝肾功能，尤其联合使用免疫抑制剂时。

保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。避免进食辛辣刺激物，口腔病变者使用软毛牙刷。调节情绪压力，保证充足睡眠有助于控制复发。定期皮肤科随访观察病变化。

扁平苔藓患者应建立规范治疗档案，包括病变部位照相记录和症状评分表。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，但需注意马齿苋性寒，脾胃虚寒者不宜过量内服。任何新发皮损或症状加重应及时复诊调整方案，不可自行长期依赖单一植物治疗。