贫血四项是指用于诊断贫血病因的四种实验室检查,主要包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度和总铁结合力。这些检查有助于区分缺铁性贫血、慢性病贫血等不同类型贫血。
1、血清铁血清铁检测反映血液中游离铁的含量,正常值为男性11-30μmol/L,女性9-27μmol/L。缺铁性贫血患者血清铁水平明显降低,而慢性病贫血患者可能正常或轻度降低。检测前需空腹8小时,避免铁剂补充影响结果准确性。
2、铁蛋白铁蛋白是反映体内铁储备的重要指标,正常男性为30-400μg/L,女性为13-150μg/L。缺铁性贫血时铁蛋白显著降低,慢性炎症或肿瘤导致的贫血则可能升高。铁蛋白检测不受近期饮食影响,但感染或肝病可能干扰结果。
3、转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值,正常范围为20%-50%。该指标低于16%提示缺铁性贫血,高于50%可能为铁过载。计算时需要结合血清铁和总铁结合力结果,能更准确反映铁利用状况。
4、总铁结合力总铁结合力指血液中转铁蛋白结合铁的最大能力,正常值为45-72μmol/L。缺铁性贫血时总铁结合力升高,慢性病贫血时降低。该指标与转铁蛋白水平相关,但不受近期输血或补铁治疗影响。
贫血四项检查需要空腹采血,建议上午8-10点进行检测。检查前3天内应避免服用铁剂或维生素C补充剂。若结果异常,需结合血常规、骨髓穿刺等进一步检查明确贫血类型。日常饮食中可适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物,但确诊前不建议自行补铁。检查后应及时复诊,由医生根据结果制定个体化治疗方案。